ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH I WIZERUNKU UCZESTNIKA IMPREZY KULTURALNEJ I KONKURSÓW ORGANIZOWANYCH PRZEZ ZBĄSZYŃSKIE CENTRUM KULTURY

1. Na podstawie art. 6 ust. 1a oraz art. 9 ust 2a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679
z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na przetwarzanie przez Zbąszyńskie Centrum Kultury niżej wymienionych moich danych osobowych :

imię, nazwisko, adres, nr telefonu

(zakres przetwarzanych danych osobowych)

udział w konkursach i imprezach organizowanych przez Zbąszyńskie Centrum Kultury,
a także w celach promocyjnych i informacyjnych o organizowanych wydarzeniach*

(cel przetwarzanych danych osobowych)

2. Na podstawie art. 6 ust. 1a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE wyrażam / nie wyrażam* zgody na przetrwanie mojego wizerunku w postaci wykonywania zdjęć indywidualnych oraz grupowych z moim wizerunkiem i ich zamieszczanie:

na stronach internetowych i profilach facebook prowadzonych przez Zbąszyńskie Centrum Kultury*.

publikacji prasowej wizerunku w gazetach*.

przekazach telewizyjnych*.

3. Dopełnienie przez Administratora obowiązku informacyjnego:

Na podstawie art. 12-22 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, Administrator Danych Osobowych (Dyrektor Zbąszyńskiego Centrum Kultury) informuje Panią / Pana, iż:

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w Zbąszyńskim Centrum Kultury (ZCK), ul. Powstańców Wlkp. 12, 64-360 Zbąszyń.

Funkcję Inspektora Ochrony Danych (IOD) w ZCK pełni wyznaczony pracownik jednostki, kontakt telefoniczny: 68 3860 874, mail: kultura.zbaszyn@gmail.com.

Celem przetwarzania Pani /Pana danych osobowych jest zapewnienie sprawnej organizacji imprezy kulturalnej, w której będzie Pani / Pan uczestniczył.

Pani / Pana dane osobowe będą przechowywane w ZCK przez okres nie dłuższy niż jest to niezbędne do osiągnięcia celu przetwarzania (20 lat), licząc od dnia zakończenia imprezy w której Pani/Pan uczestniczył.

Pani / Pana dane osobowe są udostępniane (informacje o odbiorcach danych osobowych
lub o kategoriach odbiorców) na stronie zck.org.pl oraz prowadzonych przez ZCK profilach facebook oraz w przekazach telewizyjnych, internetowych oraz w prasie.

Posiada Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych.

Podanie przez Panią / Pana danych osobowych jest wymogiem udziału Pani/Pana w imprezie kulturalnej w której będzie Pani/Pan uczestniczył.

Posiada Pani/Pan prawo do: a) żądania od Administratora - Dyrektora ZCK w Zbąszyniu - dostępu do swoich danych osobowych, b) prawo do sprostowania danych, c) prawo do usunięcia danych („prawo do bycia zapomnianym”), d) prawo ograniczenia przetwarzania, e) prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, f) prawo do przenoszenia danych, g) prawo do tego, by nie podlegać decyzji, która opiera się wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, w tym profilowaniu.

Posiada Pani/Pan prawo do zmiany wyrażonej zgody oraz prawo do jej wycofania.

Jeżeli Administrator planuje dalej przetwarzać dane osobowe w celu innym niż cel, w którym dane osobowe zostały zebrane, przed takim dalszym przetwarzaniem Administrator zobowiązany jest Panią / Pana o tym poinformować.

*) niepotrzebne skreślić

…………………………………………………………………

(data i podpis)